Kako se Medicare i Medicaid mogu promijeniti za vas u 2018. godini

2017. završila je neumjesna vožnja zbog zdravstvene politike u Americi. Iako se izvanredno opoziv Obamacare nikada nije dogodio, porezni zakon GOP-a ubio je pojedinačni mandat ACA-e. Ova promjena saveznog zakona imat će utjecaj na milijune Amerikanaca u narednim godinama, posebno onih od 50 do 64 godine. Počev od 2019., bilo tko u toj skupini vidjet će prosječni skok od 1.500 dolara premije zdravstvenog osiguranja, pokazalo je istraživanje AARP-a.

U međuvremenu, promjene u državnim Medicaidovim politikama nastavile su se tijekom 2017. Uz odobrenje nekoliko odricanja od strane Trumpove administracije, guverneri država i zakonodavni propisi sada mogu promijeniti način na koji mnogi Amerikanci pristupaju zdravstvenim programima. Gledajući unaprijed 2018. godinu, primatelji Medicaida u cijeloj zemlji mogli bi pronaći nove potrebe za prihodima, pa čak i probir lijekova na stolu.



Budući da Medicaid osim siromašnih pokriva Amerikance s invaliditetom i starije osobe, njihov će se utjecaj osjetiti u cijeloj Americi. Ipak Medicaid nije jedini savezni program koji se suočava s promjenama u narednoj godini. Nova porezna politika imat će utjecaj i na Medicare. Evo kako bi promjene u Medicaidu i Medicareu mogle utjecati na vas u 2018. godini.



1. Neko pokrivanje Medicaida eliminirano je u Iowi

Ako je hitno, nemate sreće. | Scott Olson / Getty Images

  • Kraj retroaktivne pokrivenosti ostavlja Iowans na udicu za hitne slučajeve.

U Medicaidu postoji značajka koja spašava ljude od velikih dugova prema zdravstvenim djelatnicima: retroaktivno pokriće. Način rada je jednostavan. Jednom kada se netko prijavi za Medicaid, dobivaju tri mjeseca retroaktivnog pokrića. Ova zaštita omogućava najsiromašnijim Amerikancima pokrivenost za prošle posjete bolnici i liječenje koje bi se moglo smatrati Medicaidom.

Nažalost za nove primatelje Medicaida u Iowi, Trumpova administracija odobrila je zahtjev države da ukine retroaktivno pokrivanje. Prema Kaiser Family Foundation (KFF), odricanje će utjecati na 'roditelje s malim primanjima, djecu staru od 1 godine, odrasle osobe s ACA proširivanjem, starije osobe i osobe s invaliditetom.' neće biti pokriven nakon prvog tog kalendarskog mjeseca.



koliko poduzeća posjeduje chip i joanna dobitke

2. Kape za fizikalnu terapiju pokrivene Medicareom

Fizikalna terapija možda ne dolazi u obzir. | Justin Sullivan / Getty Images

  • Od 1. siječnja 2018. pacijenti Medicare Part B suočavaju se s kapijom za terapiju dok se oporave.

Kongres se u prosincu zaokupio poreznom reformom, tako da tijelo pod kontrolom GOP-a nije imalo vremena tražiti zaštitne mjere Medicare. Konkretno, kapi za pacijente iz Medicare Part B koji su podvrgnuti fizikalnoj terapiji nisu produljeni za 2018. To znači da starije osobe koje su pretrpjele moždani udar i trebaju presudnu terapiju imaju ograničenja u količini rehabilitacije koju mogu primiti.



ima li Charlie hunnam djevojku

Stariji i zagovornici zdravstvene zaštite zatražili su od Kongresa da produži najveće iznimke u novu godinu, bez uspjeha. Prema McKnight-u, malo je vjerojatno da bi produljenje kapica moglo proći najranije do veljače. Ako u međuvremenu bolesnici Medicare Part B dosegnu svoj prag terapije, stvorit će se ogromni problemi.

3. Indiana se vraća retroaktivno Medicaidu

Mnogi novi sudionici neće dobiti retroaktivne koristi. | Justin Sullivan / Getty Images

  • Novi polaznici Medicaida neće vidjeti retroaktivne koristi u Indiani.

Dok promjene u Medicaidu u Iowi utječu na više ljudi, Indiana će započeti neke odbitke u 2018. godini. Nakon što Trumpova administracija odobri zahtjev za odricanjem od države, mnogi novi pristupnici Medicaida neće dobiti retroaktivne koristi. Popis uključuje roditelje s malim primanjima, ljude koji odlaze iz socijalne skrbi i 19- i 20-godišnjake koji su novi u programu, izvijestila je Kaiser Family Foundation. Ako smatrate da se možete kvalificirati za Medicaid, nemojte se ustručavati prijaviti.

4. Medicaid radni zahtjevi

Nekoliko država imat će radne zahtjeve. | Joe Raedle / Getty Images

  • Sedam država zatražilo je dodavanje zahtjeva za rad za korisnike Medicaida.

Pored okončanja retroaktivnog pokrića, mnoge države se nadaju da će započeti s radnim zahtjevima za korisnike Medicaida. Krajem 2017. godine sedam država imalo je zahtjeve za nekom vrstom posla u tijeku s Trumpovom administracijom. Arkansas, Indiana, Kentucky i New Hampshire povezivat će ih s ACA Medicaid ekspanzijom. Maine, Utah i Wisconsin traže radne uvjete za većinu odraslih osoba koji se prijavljuju za naknade.

5. Kazne za nemarne staračke domove postaju lakše

Svako zlostavljanje u staračkim domovima može biti suočeno s manjim kaznama. | Katarzyna Bialasiewicz / iStock / Getty Images

anatomije pastirskih sestara Grey-a
  • Trumpova administracija smanjit će kazne za domove koji zlostavljaju pacijente Medicare.

Predsjednik Trump obećao je smanjiti regulaciju, a njegova administracija primijenila je taj koncept na njegu kućnih njega. U najavi iz siječnja 2018. Trumpova administracija rekla je da će smanjiti kazne za domove koji zlostavljaju ili zanemaruju pacijente Medicare. Prema CNN-u, 40% od 6.500 staračkih domova dobilo je novčane kazne za ozbiljno kršenje od 2013. godine.

U 2018. i šire, ove bi smjernice mogle odvratiti regulatore od kažnjavanja staračkih domova čak i kad pacijent umre. Za obitelji s rođacima u domu, ova bi promjena mogla napisati loše vijesti. Primjer naveden u CNN-u uključivao je starački dom novčanom kaznom u iznosu od 282.000 dolara zbog nepažnje koja je dovela do smrti pacijenta. (Sudac je kaznu nazvao 'skromnom'.) Prema novim smjernicama, kuća bi nakon smrti platila oko 21.000 dolara kazne.

6. Pregled lijekova na medicaid u Wisconsinu

Primatelji medicaida testirali bi se na lijekove. | smartstock / iStock / Getty Images

  • Guverner Scott Walker rekao je da očekuje da će Trump odobriti zahtjev za testiranje lijekova.

U lipnju 2017., guverner Wisconsina Scott Walker zatražio je odobrenje za zahtijevanje testiranja lijekova za podnositelje zahtjeva za Medicaid. Odrasli bez djece bi se suočili s testovima ako Trumpova administracija to odobri. Iako ove ideje povećavaju birokraciju i koštaju državu velikim administrativnim naknadama, Walker se nada da je Wisconsin prva država u državi koja je započela testiranje lijekova za Medicaid.

7. Automatski rez Medicare

Povećani deficit znači i više smanjenja. | Chip Somodevilla / Getty Images

  • Budući da smanjenja poreza povećavaju deficit, uslijedila bi automatska smanjenja Medicare.

Svi koji su zabrinuti zbog nacionalnog deficita trebali bi biti zabrinuti zbog porezne reforme GOP-a u iznosu od 1,4 bilijuna dolara. Buduće generacije morat će se suočiti s teretom, ali istog trenutka dolazi i novi zakon. Na primjer, automatsko smanjenje troškova od 25 milijardi USD na Medicare 2018. godine, osim ako Kongres ne učini nešto u vezi s tim. Nakon što su 2017. godine istekli kapi za terapiju i CHIP, ne vjerujemo da će Kongres to rješenje naći na vrijeme.

8. Ispitivanje imovine i imovine u Maineu

Guverner LePage želi znati podatke o uštedama podnositelja Medicaid-a. | Sarah Rice / Getty Images

  • Dok su glasači Mainea odobravali širenje Medicaida, država se nada ograničenju broja učenika.

Prema Governingu, trgovinskoj publikaciji za javne službenike, Maine je zatražio najviše 'dalekosežne' zahtjeve Medicaida. Guverner Paul LePage nada se da će nametnuti podnositelje zahtjeva za Medicaid testove imovine. Uz ostale uvjete, zahtjev LePage-a tražio bi podatke o uštedama i vrijednosti imovine. Ti zahtjevi za odricanjem stigli su od države u kojoj su glasači odobrili referendum o proširenju Medicaida 2017. godine.

9. Odbici za medicinske troškove

Srećom, nisu to smanjili sa svog poreznog plana. | johnkellerman / iStock / Getty Images

  • U 2018. godini svatko s visokim medicinskim troškovima može odbiti iznose preko 7,5% prihoda.

Mnogi su se plašili da bi porezni plan GOP-a eliminirao odbitke medicinskih troškova. (U 2017. godini porezni obveznici mogli bi odbiti iznose veće od 10% svog dohotka.) Za narednu poreznu godinu prag se spušta na 7,5% dohotka. Stoga je ta točka prešla iz zastrašujućeg prijedloga u olakšanje za sve koji imaju visoke račune za medicinu. Iznos će ostati 7,5% do 2020. godine, kada bi se trebao vratiti na 10%.

brad pitt on Mike Tyson

10. Referendumi o biračima za Medicaid

Tri države traže održavanje referenduma. | Drew Angerer / Getty Images

  • Najmanje tri države izgledaju na čelu za referendum Medicaid 2018. godine.

Nakon pobjede za širenje Medicaida u Maineu, nekoliko drugih država moglo bi glasati na sličnim referendumima 2018. Ovi programi bi premostili jaz između onih koji zarađuju previše za Medicaid, ali ne mogu priuštiti ACA planove. Organizatori u Idahu, Utahu i Nebraski pokrenuli su napore s tim ciljem, prenio je Forbes. Kao i u Maineu, ti se napori ulažu usprkos partiji koja kontrolira državne vlade.

Pogledajte Cheat Sheet na Facebooku!